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I Globuli bianchi sono suddivisi in sottopopolazione nell’esame che ne consente la conta e che si chiama emocromo.
I Neutrofili costituiscono di norma il numero maggiore dei globuli bianchi e sono le nostre difese verso i batteri.
Si definisce neutropenia una conta assoluta dei neutrofili inferiore a 1500/mL.
La neutropenia è classificata in base al numero dei PMN nel sangue periferico:
Lieve | Moderata | Grave |
PMN 1000-1500/ml | 500-1000/ml | <500/ml |
Si distinguono in:
Congenite: Sono rare e di esclusivo interesse specialistico e/o pediatrico
Acquisite (in ordine di frequenza):
Infezioni | Batteriche (tifo, shighella, brucella, tubercolosi), Parassitarie (Leishmaniosis e malaria), Virali (HBV, EBV, HCV, HIV), Rickettsie |
Farmaci | antineoplastici, antiepilettici (carbamazepina), antipsicotici (clozapina), antitiroidei (metimazolo, propiltiouracile), rituximab |
Immuni | LES, Artrite reumatoide, Sindrome di Sjogren, sindrome di Felty |
Emopatie | Leucemia dei grandi linfociti granulati(LGL), Aplasia pura della serie bianca |
Carenziali e varie | Alcolismo, Ipersplenismo, Deficit nutrizionali da Vitamina B12 e/o folati, carenza di rame, uso di cocaina |
Isoimmuni | Reazioni trasfusionali, Neutropenia cronica benigna dell’infanzia e dell’adulto |
Acute Croniche: La neutropenia determina una suscettibilità alle infezioni sostenute da germi normalmente presenti sulla cute e sulle mucose delle vie aeree e dell’apparato digerente. Il rischio di queste complicanze è strettamente legato al numero assoluto dei granulociti neutrofili
NEUTROFILI | NEUTROPENIA | RISCHIO INFETTIVO |
1000/1500 | Lieve | Non Significativo |
500/1000 | Moderata | Raro. Febbre trattabile a domicilio con antibiotici |
<500 | Grave | Significativo. In caso fi febbre ricovero per accertamenti e terapia parentale |