Progetto del followup integrato per patologie mammarie

Il percorso di gestione integrata tra Specialisti e Medico di Medicina Generale (MMG) del follow-up a lungo termine delle pazienti trattate in prima istanza per carcinoma mammario in fase di remissione, operativo dal 2010, rappresenta l'evoluzione gestionale di un precedente progetto avviato dal DOB di Brescia in collaborazione con l'ASL di Brescia, Vallecamonica e Mantova.

Il progetto iniziale consisteva in uno studio randomizzato di non-inferiorità del follow-up a lungo termine delle pazienti trattate per tumori mammari, centralizzato (in strutture specialistiche) o distribuito (tra i medici di medicina generale. Tale studio prevedeva l'arruolamente di pazienti, in assenza di ripresa di malattia, a partire dal terzo anno di follow-up. Tra i criteri di inclusione era prevista anche la partecipazione del Medico di Medicina Generale della paziente ad una specifica fase di formazione. Dopo circa due anni dall'avvio del progetto, in considerazione di un accrual inferiore al previsto, è stato elaborato un percorso gestionale condiviso, descritto nel documento allegato.

Il documento (di seguito definito "Percorso"):

È stato proposto dal Dipartimento Oncologico della Provincia di Brescia (DOB), a partire dalla esperienza preliminare dello "Studio Randomizzato ASL-DIPO del progetto ONCO-HD", e prevede una prima attuazione con le sole Unità Operative Oncologiche (Unità Operative) dell' Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, con la prospettiva di una successiva estensione a tutte le Strutture Ospedaliere Accreditate;
È stato elaborato dall'apposito "Tavolo Tecnico per il "Follow-Up della Mammella", con la partecipazione di referenti del DOB, dei Medici di Medicina Generale e dell'ASL;
Contiene i criteri di riferimento e le indicazioni operative comuni a Medici di Medicina Generale e Oncologi Ospedalieri, in modo da garantire la continuità e l'appropriatezza del del follow-up;
È stato validato dal Comitato Aziendale della Medicina Generale e dal Consiglio del DOB
Al fine di darne opportuna informazione ed implementazione, é pubblicato sui siti del DOB e dell'ASL.

L’adesione al Percorso nella gestione integrata del follow up delle pazienti trattate per tumori mammari è un’opportunità a cui i singoli Medici di Medicina Generale e/o Unità Operative possono aderire, a vantaggio di tutti gli attori coinvolti nel processo di cura, ma soprattutto delle pazienti.

Sono attori del Percorso i Medici di Medicina Generale e le Unità Operative coinvolte nel trattamento e nella sorveglianza delle pazienti curate per tumori mammari, anche con il supporto dell’Help-Desk Oncologico del DOB.

Sono destinatari del Percorso le pazienti con diagnosi di tumore mammario non metastatico che, completato il trattamento ed un primo periodo di follow up specialistico (di due o cinque anni) non presentano segni di malattia né sequele gravi dai trattamenti eseguiti.

Attualmente circa 140 pazienti sono stati arruolati nello studio.